7 Motive pentru a efectua o ecografie de sold bebelusului tau si a evita luxatia de sold (perspectiva mea ca ortoped pediatru dar si ca tata)
1. Este neinvaziva si neiradianta
Ecografia de sold este o investigatie neinvaziva a soldului nou-nascutului. Varsta pana la care aceasta investigatie se poate face este 4-6 luni de viata sau chiar mai tarziu in cazul soldului displazic (cu probleme). Dupa aceasta perioada articulatia soldului se maturizeaza - capul femural se osifica si mascheaza reperele ecografice.
2.Se poate efectua precoce (chiar din primele zile dupa nastere)
Varsta optima pentru examinare este imediat dupa nastere. De ce? Pentru ca examinarea are ca scop depistarea precoce a deformarilor articulatiei soldului si ,odata cu diagnosticul, tratamentul cat mai devreme al acesteia. De multe ori insa medicul neo-natolog recomanda ecografia de sold la 4-6 saptamani pentru a lasa timp articulatiei sa se maturizeze (dar discutia este poate prea tehnica pentru scopul acestui articol).
3. Este foarte standardizata
Rezultatele se apreciaza imediat. Ecografia de sold este o investigatie standardizata multumita Profesorului Graf din Austria care a pus-o la punct in cele mai mici detalii. Imaginile arata o ecografie de sold efectuata dupa aceasta metoda cu masuratorile specifice metodei in partea din dreapta.
Un sold examinat ecografic si apreciat ca matur sau maturizat inseamna ca acea articulatie nu se mai poate luxa decat in alte conditii patologice asociate (cum sunt infectiile sau inflamatiile soldului, afectari musculare primare sau secundar unei afectiuni neurologice). Aceasta inseamna ca un sold normal ecografic se va dezvolta corect si complet daca nu intervin factori asociati.
Ecografia de sold este o investigatie cu multe avantaje fata de examinarile clasice. Standardizarea oferita de metoda Graf pune diagnosticul impreuna cu examenul clinic in peste 98% dintre pacienti (fata de cele 80% in cazul radiologiei clasice).
4. Tratamentul poate incepe precoce
Evidentierea in timpul ecografiei de sold a unei articulatii imature impune repetarea investigatiei in jurul varstei de 6 saptamani si eventual si la 3 luni. In cazul soldurilor displazice se alege o forma de tratament corespunzatoare displaziei din acel moment (punerea practic a soldului in pozitia de siguranta). De cele mai multe ori metoda terapeutica este imobilizarea in ham Pavlik - standardul de aur cu rezultatele cele mai bune pentru displazia avansata.
5. Este repetabila – fara a pune probleme pacientului
Urmarirea evolutiei se face de asemenea prin ecografia de sold si se poate stabili daca tratamentul indicat a fost util, daca soldul s-a maturizat, daca displazia de sold are tendinta de redresare sau din contra evolutia este negativa. In cazuri refractare la tratamentul initial (rar) se poate recurge la imobilizari gipsate.
6. Este o metoda de screening pentru displazia soldului
Un alt element important despre ecografia de sold la nou-nascut este aportul ei in depistarea bolii displazice in formele ei initiale. Astfel, daca examinarea ecografica este facuta corect, ea aduce multe elemente suplimentare intr-o perioada de viata precoce. Unele tari au inceput sa faca aceasta investigatie tuturor nou-nascutilor ca si procedura de screening valorificand astfel aceasta resursa de investigatie neinvaziva.
7. Este o oportunitate atat pentru copil cat si pentru ortoped sa efectueze un consult complet
Examenul clinic are mai multe elemente de urmarit la acesta varsta astfel ca ecografia de sold nu are cum sa substitue examinarea ortopedica propriu-zisa. Elementul important in ceea ce priveste soldul este si evaluarea balantei partilor moi care pot dezechilibra bazinul in ansamblu si care scapa examinarii ecografice care pune accent pe evaluarea partilor osoase (respectiv cotilul acetabular). Ca urmare recomandarea este ca impreuna cu ecografia de sold sa fie efectuata si examinarea clinica riguroasa pentru toate articulatiile din cap pana in picioare. (vezi consultul bebelusului si in format video)
Afla mai multe despre displazia si luxatia de sold
